Редкий и опасный враг
В рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» большое внимание уделяется профилактике и ранней диагностике злокачественных новообразований. К сожалению, в последнее время отмечается рост эндокринных заболеваний, связанных с нарушением работы желез внутренней секреции. Рак щитовидной железы (РЩЖ) относительно редкая болезнь и составляет всего 1,5% от всех онкологических заболеваний. Но за последние годы отмечается стабильный рост численности больных с этим диагнозом среди населения во всех странах мира.
Ежегодно в России диагностируют свыше 15 тысяч случаев онкологии щитовидной железы. В Самарской области в 2024 году было зарегистрировано более 300 человек. Среди больных преобладают женщины старше 40 лет, у которых РЩЖ встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Возникновение данного заболевания в 80% случаев происходит по причине уже имеющейся болезни, например, узлового зоба. Помимо этого, факторами риска развития онкологии могут быть: рентгеновское или ионизирующее облучение в области головы, шеи; хронический дефицит йода в организме; фоновые заболевания (аденома и другие); наследственная предрасположенность к формированию злокачественных опухолей, наличие в семейном анамнезе рака щитовидной железы; состояния, которые вызывают изменения гормонального фона у женщин (беременность, лактация, климакс и прочие).
Одна из самых опасных особенностей РЩЖ – бессимптомное протекание. Чаще всего, первым признаком становится наличие узлового образования в области шеи. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть: беспричинный кашель и першение в горле, одышка, удушье, боли в области шеи; нарушения глотательных функций; осиплость и изменение тембра голоса; потливость; чрезмерная утомляемость, слабость; дефицит веса на фоне отсутствия аппетита; увеличенные лимфоузлы. Если появились любые из указанных симптомов, а жалобы сохраняются в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу.
Диагностика является важнейшим этапом и включает в себя: консультацию и осмотр врачом-эндокринологом (пальпация щитовидной железы); сдачу анализа крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин и другие); УЗИ щитовидной железы; при необходимости может быть назначена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия; компьютерная или магнитно-резонансная томография. На данный момент нет гарантированного способа полностью предотвратить рак щитовидной железы. Тем не менее, можно существенно снизить риск, скорректировав свой образ жизни. Важно поддерживать здоровый вес и правильно питаться, отдавая предпочтение диете с низким содержанием жиров, обилием овощей и фруктов, и умеренным потреблением сладкого. Также необходимо восполнять дефицит йода, при необходимости, с помощью йодированной соли или специальных препаратов. Однако, основным методом профилактики является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, наблюдение у эндокринолога даже после удачно проведенного лечения. Рекомендовано ежегодное обследование для возможного обнаружения рецидива болезни как можно раньше. Для подавления ТТГ назначается прием гормонов щитовидной железы в строго рассчитанных дозировках.
Своевременные и регулярные профилактические осмотры, особенно если пациент принадлежит к группе риска – возможность в случае возникновения злокачественного образования обнаружить его еще до появления первых симптомов. В таком случае шансы на полное излечение максимальны.
И. ОКУНЕВА, заведующий отделением врач – методист отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер».